Ольга, 23 года

Здравствуйте, мне очень нужна ваша помощь, поддержка и совет.  3 года назад, летом, меня увезли в госпиталь с такими симптомами: головокружение, страх сойти с ума, смерти, сердцебиение, потливость, чувство дурноты, тошнота, тремор, боль в сердце, страх потери контроля, чувство будто не я. Увезли и прямо с работы в начале в скорую. Укололи успокоительное и отпустили домой. Дома я уснула. Проснулась. Отвращение к еде. Через 2 часа все повторилось, приехала опять скорая. Поставила диагноз пролапс метрального клапана, вколола успокоительное и уехала. На утро следующего дня отвезли в госпиталь. Взяли все анализы, провели все исследования — норма. Поставили диагноз вегетативно симпатоадреналовые кризы и еще что-то. Лежала в неврологии. Пичкали таблетками, кололи уколы, все дни спала, себя не помню. Выписали, не полегчало. Посоветовали обраться к психотерапевту. Поставили мне диагноз панические атаки (ПА). Выписали Ксанакс 0,25 мг и Флуоксетин 20 мг в день. Через неделю настало облегчение. Через 2 месяца порхала как бабочка. Прошла осень, зима я все снижала и снижала дозу. Вроде нормально. К весне стало немного хуже. Плаксивость, сонливость, страх смерти, боли в сердце, неприятные ощущения в эпигастральной области ужасно не приятные. ПА за это все время было можно сказать 2-3 раза в месяц. спасалась 0,0005 феназепама под язык. Летом решила бросить все таблетки. Вначале было нормально, но потом хуже (дереализация, сонливость, ничего не хочется и т.д.) Обратились к другому врачу она назначила анафранил — не помогало. Последняя ПА была почти 1,5 года назад как раз когда бросила пить таблетки вообще. Очень тяжело выходила из нее. Обратилась в октябре к другому психотерапевту. Сделала ЯМРТ и энцефалографию — выраженные вегетативные симптомы. Поставила врач диагноз тревожно — депрессивное расстройство. Она назначила то же самое лечение алпрозалам и флуоксетин. Постепенно состояние улучшалось. Летом и весной было все очень хорошо, таблетки пила просто на автомате, обо всем этом забыла. К осени состояние постепенно стало ухудшаться. Назначили грандаксин по 2 таблетки в день. Не помогало. 2 раза ночью было такое чувство страха смерти, что не могла взять себя в руки — волокардин и все вроде в норме. Сейчас чувствую иногда дереализацию (вечером) сонливость иногда плаксивость, тоску, по- моему память начала ухудшаться, но так хочется жить хорошо и счастливо. Мои вопросы:

1.почему раньше помогали маленькие дозы а сейчас все увеличиваю и увеличиваю и не очень помогает?

2.это все не приводит к шизофрении , очень боюсь?

3.у меня правильный диагноз тревожно-депрессивное расттройство?

4.это все лечится или нет?

5.у меня правильное лечение?

6.хуже может быть?

7.Боюсь зависимости от этих лекарств?

8.если бросить таблетки вообще , что будет?

9.если захочу забеременеть, как себя вести что пить, как с этим справляться?

10.большие ли дозы я сейчас принимаю? могут быть еще больше?

11.у меня вообще тяжелая форма?

12.Скажите это невроз?

13.Это заболевание невротического характера или психического

14. на учет могут поставить

15 это все нервное?

16.от антидепрессантов набирают в весе?

Заранее спасибо.

Уважаемая Ольга.

Давайте по пунктам:

1. Организм очень адаптивен к препаратам, поэтому видимо он адаптировался к ним, и препараты действуют не так сильно как до этого.
2. По поводу шизофрении, я не психиатр, а психолог и такие диагнозы, тем более по письму не могу ставить.
3. По одному письму диагноз выставить очень сложно.
4. Все лечится. Но мне кажется, вы увлеклись медикаментозным лечение. Надо понимать, что от него бывает зависимость. Вы еще не использовали свои психические ресурсы и возможности.
5. Я не специалист в области медикаментозного лечения. Поэтому не могу оценивать его эффективность.
6. Про «хуже»: вы сталкиваетесь с особенностями своего организма. Наверное, ваши симптомы проявляются по какому-то циклу, который зависит от ваших собственных биологических ритмов и эндокринных изменений. Постепенно вы к ним приспособитесь и адаптируетесь. Если не будете дополнительно тревожиться по поводу этих приступов. Нужно взять «себя в руки»!
7. Да, зависимость может иметь место. Мне кажется, вы пока не использовали свои собственные психологические ресурсы и возможности, достаточно пассивно принимая лечение препаратами. Мои клиенты, в этом плане, с моей помощью занимают более активную позицию. Учатся релаксации и другим методам.
8. Что будет если бросить таблетки вообще? Если есть зависимость, то, может быть абсистентный синдром.
9. Вопрос, про беременность и препараты, лучше обсуждать с гинекологом.
10. Большие ли дозы или маленькие, все это условно. В этом плане фармакология не может ответить на этот вопрос. Для одного человека, это много, для другого никак.
11. Опять же по письму нельзя судить о степени. Важнее ваша оценка. И вы сейчас показываете свою пассивность. Скажи мне, что у меня и сам же это вылечи. Нет. Только с вами, чтобы вы что-то делали. Меняли свой режим дня и отдыха, использовали релаксацию и другие формы психогигиены. Это подход холистической медицины, где пациент берет ответственность за свое здоровье в свои руки. И мне кажется, именно этого вам сейчас не хватает. Будьте активны!
12. Если вам нужен диагноз, то он уже вам поставлен. Зачем его перепроверять? Лучше задаться вопросом, что можно сделать еще, чтобы чувствовать себя лучше.
13. Это заболевание невротического характера или психического? Здесь все переплетается. Сейчас и психика влияет на тело, и изменения в теле (колебания внутренних процессов) отражаются на эмоциональном состоянии.
14. Если вы интересуетесь учетом в ПНД, то лучше спросить об этом в поликлинике. Я просто не знаю, каким образом у них происходит сейчас обмен информацией о больных.

15  Это не все, вы справитесь! Просто нужно понимать, что вы с собой должны научиться жить и взаимодействовать. Принять свои особенности, научиться владеть своими эмоциями.

16. Антидепрессанты по-разному влияют на вес человека. Иногда никак, но иногда могут влиять, но косвенно, запуская другие (например, эндокринные) изменения в организме. Ведь если вы кормите своей организм препаратом, он начинает лениться и перестает вырабатывать какое-либо вещество. Это основная проблема при лечение медикаментами.

Возьмете себя в руки. Моя мама страдали примерно от таких же расстройств, и «умирала» подряд лет десять. Но сейчас жива и здорова. Обуздайте свою тревогу. Посмотрите на мир – он прекрасен. Исцеление у вас внутри. Здоровья вам.

ПП