Психосоматика — Психолог Павел Пономарев

Психосоматика

Термин «психосоматическое заболевание» традиционно используется в психологии и медицине для обозначения болезни, вызванной не только биологическими факторами, но и психическими причинами. Моя деятельность в качестве психолога в государственном медицинском учреждении тесным образом связана с работой невропатологов, терапевтов, эндокринологов и кардиологов. Именно эти медицинские специализации являются наиболее близкими к психосоматической клинике. По статистике от 38 до 42% всех пациентов, посещающих кабинеты врачей в поликлинике, относятся к группе психосоматических больных. Основной принцип и постулат при работе с запросами психосоматических больных состоит в неделимости физического и психического. Психолог (психотерапевт) начинает лечение тела с врачевания души, разрешая внутренние и внешние конфликты, устраняя страхи, прорабатывая систему (часто патологических) семейных отношений.

Понятие «психосоматика» включает диагностические и терапевтические соображения, психолого-медицинские факторы, которые в вопросе исцеления рассматриваются совместно, что повышает результат лечения. Современные открытия в психологии, психиатрии и психотерапии выделяют роль психосоциальных моментов в течение многих телесных недугов — психосоматических заболеваний. Любой врач, учитывающий помимо биологических аспектов, еще и психические компоненты (имеющий представления о психосоматике) – на порядок эффективнее своего коллеги, этого не делающего. Так как по роду своей деятельности я консультирую спортсменов высокого класса, а такая работа связана с междисциплинарным подходом (учетом спортивной деятельности, индивидуальных особенностей, медицинских предписаний), то могу утверждать, что роль психики в телесном здоровье колоссальна.

Сегодня психосоматика это область междисциплинарных исследований, одновременно представленная в психологии и медицине. Психосоматикой занимаются психологи, врачи, причем, как в русле общенаучных подходов, так и частных, исследуя конкретные психосоматические заболевания. Психологами и врачами проведено много исследований, освещающих роль психологических факторов в таких  психосоматических заболевания как астма, ожирение, болезней сердечно-сосудистой системы и других.

Хотел бы перечислить симптоматику (без собственно соматической), при которой может быть рекомендована дополнительная консультация психолога:

    1. «Типовое» лечение не дает желательного результата. Врач нервничает, так не знает, что предпринять. Именно здесь могу появиться шарлатаны от различных псевдо медицин, предлагающие волшебные снадобья. Внутренний конфликт не разрешается, пациент не получая психологической помощи, остается с болью, отравляя себе и окружающим жизнь.
    2. Большое количество времени врач тратит на общение с пациентом, в котором нуждается последний. Собственно врач становится психологом или психотерапевтом. И здесь как повезет, если общение врача дает облегчение (наступает психотерапевтический эффект), и сам врач в состоянии выслушивать пациента, то возможно уменьшение болезненной симптоматики. Если нет, то отношения переходят на стадию конфликта.
    3. Возникают конфликтные отношения между врачом и пациентом, заключающиеся в не соблюдение предписаний врача, с тенденцией обвинять последнего в неудачах лечебного процесса. Конфликт вообще свойственен больше психотерапии, и не имеющих специальных знаний врач обречен на профессиональное выгорание, в то время как пациент на дальнейшие страдания.

 

Традиционно психологи к психосоматическим заболеваниям относят:

  • бронхиальная астма
  • ожирение
  • сердечный невроз
  • гипертоническая болезнь
  • стенокардия
  • язвенная болезнь 12-перстной кишки
  • язвенный колит
  • нейродермит и др.

Большинство перечисленных болезней имеют функциональные расстройства, т.е. соматические нарушения, при которых лежащие в их основе патофизиологические изменения не вытекают из анатомических структурных изменений. А это значит, что роль психолога и психотерапевта, в вопросе коррекции этих заболеваний велика. Отечественная медицина с ее конвейером не в состоянии разобраться и подойти к каждому пациенту индивидуально. Но в каждом конкретном случае необходимо устанавливать причины, взаимосвязи между психосоциальными моментами и биологическим процессом в здоровье и болезни. Именно здесь психолог и психотерапевт могут помочь, в полном избавлении от болезни, предотвратить превращение здорового человека в вечного «психосоматического больного».

Еще Платон говорил: «Где целое чувствует себя плохо, часть его не может быть здоровой». Тело здорового человека реагирует на эмоциональные переживания и стрессы, пытаясь адаптироваться, выбирая для этого не всегда приемлемые способы. Разобраться в психологических причинах, понять, зачем эта психосоматическая болезнь нужна человеку, учитывая при этом роль биологических и соматических факторов — это и есть задача психолога.

Психосоматические заболевания возникают вследствие комплекса различных причин, среди прочих факторов, многие психологи и психотерапевты выделяют:

а) возникновение заболевание как реакции на стресс;

б) конфликт между мотивами.

Симптомы, сопровождающие психосоматические заболевание, изучаемые психологами в процессе лечения,  обладают свойством парадокса. Психотерапевты знают, что с одной стороны симптомы психосоматических заболеваний обладают способностью удовлетворить какую-то потребность (не всегда осознаваемой, чаще зафиксированной на бессознательном уровне), с другой стороны – ее удовлетворение блокируют.

В процессе своей работы психолога и беседы я часто задаю себе вопрос: зачем дано психосоматическое заболевание именно этому человеку? Может быть, чтобы человек осознал свою немощь, обрел слабость. Обучение, карьерный рост, деньги, все ценности  современного общества — создает иллюзию силы. Возможно это не правильный путь, устремляющий человека в пропасть гордыни. Вместе с психосоматической болезнью Господь дает часы слабости, чтобы мы успели удостовериться в хрупкости своего тела, и пришли через эти вибрации к единственно сильной субстанции – к своей душе.

И после нахождения такого смысла, своих клиентов я обучают методам психогигиены и саморегуляции. Как отмечают, психоиммунологи причина многих заболеваний исходит из-за ослабленного иммунитета. Иммунная система человека, как известно психологам и психотерапевтам, снижается из-за повседневных стрессов, нерешенных конфликтов и неправильного образа жизни. Соблюдая дисциплину, так необходимую нашему организму, можно продолжить его здоровое функционирование. Именно здесь и пригодятся различные психологические инструменты.

Психосоматическая болезнь рассматривается психологами как патологическая метафора. Психотерапевт выясняет —  что хочет сказать человеку (или социальному окружению) симптомы его психосоматическое заболеваний? Данная работа часто проводится мною на бессознательном уровне, для чего используются специальные трансовые техники. И только выяснив — какая выгода от болезни получается, можно двигать дальше. Ведь часто психосоматическая болезнь выгодна пациенту для тех или иных, как правило, не осознаваемых, целей. Итак, симптомы могут свидетельствовать в пользу наличия у пациента либо «вторичных выгод» от болезни, либо поведения, которое позволяет человеку получать психологическое облегчение от страдания.

 

В своей работе я использую различные методики, наиболее эффективные при решении данной проблемы, традиционные для психосоматики. Следует понимать, что работа с психосоматикой очень интересная и разнообразная, но не легкая и быстрая.